Danh sách loại trừ của Sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện An Vui Sống Khỏe +

Bảo Việt Nhân thọ không trả các Quyền lợi bảo hiểm nếu Sự kiện bảo hiểm xảy ra do bất kỳ nguyên nhân nào dưới đây, dù trực tiếp hay gián tiếp:

1. Hành vi cố ý của Người được bảo hiểm hoặc Bên mua bảo hiểm;

2. Người được bảo hiểm tự gây thương tích, cho dù đang ở trong bất kỳ trạng thái tinh thần nào hoặc cố ý không thực hiện những hành động cần thiết nhằm tránh sự kiện rủi ro xảy ra;

3. Người được bảo hiểm tham gia các hoạt động thể thao, giải trí nguy hiểm bao gồm: nhảy dù, nhào lộn trên không, dù lượn, diều bay, leo núi, đua xe ô tô, mô tô, xe đạp, đua ngựa, săn bắn, đấm bốc, lặn, nhảy bungee, lướt sóng, mô tô nước trên biển, trượt tuyết, trượt băng, thể dục dụng cụ, thể dục nhào lộn;

4. Người được bảo hiểm bị Tai nạn hàng không trừ khi là hành khách trên chuyến bay thương mại được cấp phép;

5. Người được bảo hiểm bị cơ quan Nhà nước có thẩm quyền kết luận có hành vi phạm tội hoặc có một trong các hành vi vi phạm pháp luật sau: trộm cắp tài sản, cướp tài sản/cướp giật tài sản, cố ý gây thương tích/gây tổn hại sức khỏe cho người khác, đánh nhau, đua xe trái phép, chống người thi hành công vụ, đi bộ vào đường cao tốc, điều khiển phương tiện tham gia giao thông đi vào đường cấm/đi vào đường ngược chiều/chạy quá tốc độ quy định/lùi xe trái quy định/không chấp hành hiệu lệnh của đèn tín hiệu giao thông/không chấp hành hiệu lệnh của người điều khiển giao thông;

6. Người được bảo hiểm điều khiển phương tiện tham gia giao thông mà trong máu hoặc hơi thở có nồng độ cồn vượt quá trị số bình thường theo quy định có hiệu lực của Bộ Y tế (hoặc văn bản thay thế/sửa đổi/bổ sung) tại thời điểm xảy ra Tai nạn;

7. Người được bảo hiểm vi phạm các quy định của pháp luật về ma tuý, chất gây nghiện và các chất kích thích khác;

8. Người được bảo hiểm sử dụng thuốc không đúng với chỉ dẫn của Bác sĩ;

9. Động đất, sóng thần; chiến tranh (dù có tuyên bố hay không), nội chiến, xâm lược, bạo động, nổi loạn, khởi nghĩa, lật đổ chính quyền, khủng bố hoặc các sự kiện tương tự; sử dụng vũ khí hạt nhân, vũ khí hoá học, vũ khí sinh học (dù là dân sự hay quân sự), phản ứng hạt nhân, sự kiện hạt nhân (bao gồm bất kỳ sự kiện nào do ô nhiễm hạt nhân), nhiễm phóng xạ;

10. Bệnh giang mai, bệnh lậu, chlamydia, sùi mào gà, herpes sinh dục (mụn rộp), nhiễm trùng do trùng roi (trichomonas), bệnh hạ cam;

11. Rủi ro xảy ra trên Người được bảo hiểm nhiễm HIV, bị AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải), hay mắc các bệnh có liên quan đến HIV, AIDS, ngoại trừ trường hợp Người được bảo hiểm phục vụ trong lực lượng Công an nhân dân, Quân đội nhân dân, Y tế nhiễm HIV/bị AIDS khi đang thực hiện nhiệm vụ;

12. Các Bệnh có sẵn, trừ trường hợp Bên mua bảo hiểm đã kê khai và được Bảo Việt Nhân thọ chấp nhận bảo hiểm;

13. Bệnh bẩm sinh/Dị tật bẩm sinh;

14. Tất cả các chi phí khám và điều trị liên quan đến thai sản, các biện pháp tránh thai, triệt sản (trừ trường hợp được bảo hiểm theo Quyền lợi Thai sản); khám, điều trị trước hoặc sau khi sinh đẻ; điều trị vô sinh, hiếm muộn, rối loạn chức năng sinh dục; thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), thụ tinh trong tử cung (IUI) (trừ trường hợp Sinh thường, Sinh mổ thuộc Quyền lợi Thai sản);

15. Phẫu thuật tạo hình, chỉnh hình (trừ trường hợp phẫu thuật nhằm khôi phục chức năng ban đầu của cơ quan bị tổn thương do Tai nạn); các điều trị liên quan đến da như viêm nang lông, trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt, nốt ruồi, tăng/giảm/rối loạn sắc tố da; bất kỳ phẫu thuật, điều trị nào nhằm mục đích thẩm mỹ, chuyển đổi giới tính và các biến chứng của việc phẫu thuật, điều trị này;

16. Kiểm tra sức khỏe định kỳ, xét nghiệm tầm soát, khám giám định y khoa; tiêm chủng vắc-xin hoặc sử dụng các chế phẩm miễn dịch nhằm mục đích phòng bệnh do các nguyên nhân không phải Tai nạn;

17. Điều trị các tật khúc xạ mắt, lão thị, đục thủy tinh thể không do bệnh lý, lác mắt; kiểm tra thị lực; trợ thính và phục hồi thính lực;

18. Các công nghệ, quy trình, liệu pháp điều trị y tế thử nghiệm, điều trị y tế không chính thống; các thuốc điều trị, dược phẩm, liệu pháp tế bào gốc mới chưa được phê chuẩn bởi các cơ quan có thẩm quyền;

19. Người được bảo hiểm hiến, cho mô hay bộ phận cơ thể;

20. Các bệnh hoặc nhóm bệnh: tâm thần, rối loạn tâm lý, rối loạn nhân cách, các rối loạn liên quan đến giấc ngủ, trầm cảm, động kinh, tự kỷ, tăng động giảm chú ý, các rối loạn phát triển tâm thần và thể chất, rối loạn giao tiếp, rối loạn hành vi, mất trí, suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh; 

21. Điều trị liên quan đến kiểm soát chiều cao, kiểm soát cân nặng, phẫu thuật giảm béo; điều trị hoặc phòng ngừa liên quan đến quá trình lão hóa, mãn kinh, tiền mãn kinh, dậy thì sớm;

22. Điều dưỡng, an dưỡng, dưỡng sinh; điều trị bằng phương pháp phục hồi chức năng, vật lý trị liệu, y học dân tộc, y học cổ truyền, châm cứu; điều trị tại khoa Y học cổ truyền, khoa Y dược cổ truyền, khoa Phục hồi chức năng, khoa Y học cổ truyền – Phục hồi chức năng, khoa Vật lý trị liệu, khoa Đông y, khoa Châm cứu, khoa Dưỡng sinh, hoặc các khoa có chức năng tương đương của các Cơ sở y tế;

Loại trừ này không áp dụng với Vật lý trị liệu thuộc Quyền lợi Điều trị Ngoại trú.

23. Khám, xét nghiệm, thủ thuật thăm dò, chẩn đoán hình ảnh mà không có kết luận chẩn đoán bệnh, hoặc kết luận không có bệnh cần điều trị, hoặc không liên quan đến bệnh cần điều trị theo chẩn đoán của Bác sĩ;

24. Bất cứ khám, điều trị nào theo yêu cầu của Người được bảo hiểm mà không phải là khám, điều trị cần thiết và hợp lý theo chỉ định của Bác sĩ;

25. Các chi phí thuê, mua, bảo dưỡng, sửa chữa, thay thế: thiết bị, dụng cụ chỉnh hình, phục hồi chức năng; thiết bị giả, bộ phận giả (như chân tay giả, thủy tinh thể nhân tạo...) (ngoại trừ mão răng và cầu răng); vật liệu thay thế; vật liệu cấy ghép nhân tạo (ngoại trừ máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim cấy ghép, bóng nong và giá đỡ (stent)); các loại dao phẫu thuật và thiết bị y tế có chức năng tương đương; thiết bị hỗ trợ bên ngoài cơ thể (như nạng, nẹp, xe lăn, thiết bị trợ thính hoặc thị lực, kính thuốc, máy hỗ trợ tim…); dụng cụ chỉnh hình thẩm mỹ; các thiết bị hỗ trợ điều trị y tế tương tự khác;

26. Các trường hợp áp dụng loại trừ bổ sung khác theo thỏa thuận giữa Bảo Việt Nhân thọ và Bên mua bảo hiểm dựa trên kết quả thẩm định rủi ro đối với Người được bảo hiểm có tình trạng sức khỏe dưới chuẩn hoặc các yếu tố rủi ro dưới chuẩn khác (bao gồm nghề nghiệp, quốc gia cư trú).